Cirurgia oncológica: quando é necessária? plano de saúde deve cobrir?

A cirurgia oncológica é um dos procedimentos mais importantes no tratamento do câncer. O procedimento pode ser utilizado tanto para a retirada do tumor, como de forma preventiva, para diagnóstico da doença ou para cuidados paliativos

O câncer é uma das doenças que mais mata em todo o mundo e no Brasil não é diferente! Segundo estimativa do INCA (Instituto Nacional do Câncer), cerca de 704 mil novos casos devem surgir por ano no país nos próximos três anos. Aqui, vamos te explicar quando a cirurgia oncológica é indicada e como realizá-la com cobertura do plano de saúde. 

Quando a cirurgia oncológica é indicada? 

O tratamento do câncer envolve diversos fatores para o combate às células cancerígenas. Ao contrário do que muitos conhecem, a cirurgia oncológica não é indicada para apenas para a retirada do tumor. 

No âmbito do tratamento, esse tratamento pode ser indicado em diversas fases do tratamento. Confira abaixo quais são os principais tipos de cirurgia oncológica:

  • Biópsia: A biópsia pode ser tida como um tipo de cirurgia oncológica menos invasiva. O procedimento serve para retirada de amostra de tumor para diagnóstico da doença.
  • Estadiamento: A cirurgia de estadiamento é realizada com o objetivo de determinar o estágio da doença, analisando a amostra de tumor e região afetada pelo câncer. 
  • Retirada integral do tumor (cirurgia curativa): Como o nome já indica, a cirurgia curativa visa a retirada total do tumor, sendo bastante indicada para casos de tumores bem localizados e que não se espalharam pelo organismo. 
  • Cirurgia parcial: A cirurgia parcial consiste na retirada de parte do tumor, sendo indicada para casos de pacientes em que a retirada total do tumor representa alto risco. 
  • Cirurgia de suporte: essa cirurgia é realizada para facilitação de outros procedimentos do tratamento. Um exemplo é a inserção de cateter para realização de quimioterapia. 
  • Cirurgia de reconstrução: A cirurgia de reconstrução é realizada para recuperar parte do corpo que foi retirada em cirurgia parcial ou integral. Um exemplo bastante comum é a cirurgia de reconstrução de mama, que repara o seio retirado para tratamento do câncer de mama. 
  • Cirurgia preventiva: A cirurgia preventiva é indicada em pessoas que apresentam risco elevado para a doença, mas que ainda não apresentaram nenhum tipo de sintoma. Esse procedimento visa a retirada de tecidos que possuem alto risco de desenvolvimento do câncer.
  • Cirurgia paliativa: A cirurgia paliativa é indicada para pacientes que estão em fase terminal, sendo voltada para o tratamento dos sintomas da doença. 

O plano de saúde cobre cirurgia oncológica? 

Sim, os planos de saúde devem cobrir os custos de cirurgias oncológicas, quando estas são recomendadas para o tratamento do câncer. Dessa forma, mesmo quando os procedimentos necessários não estão listados no Rol da ANS (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), eles devem ser cobertos pelo plano de saúde sempre que forem essenciais para a qualidade e manutenção da vida do paciente. 

O que fazer em caso de negativa do plano de saúde?

Com base nas brechas do Rol da ANS, os planos de saúde costumam negar a cobertura de cirurgia oncológica. Nestes casos, o beneficiário do plano deve procurar um advogado especializado em direito da saúde

Com todos os documentos que comprovam o diagnóstico e a necessidade de cirurgia para o tratamento, é possível entrar na justiça com pedido liminar que garante a cobertura imediata da cirurgia por parte do plano. Precisa de um advogado para reverter uma negativa do plano de saúde? Entre em contato com o Romariz Saliba Advogados! Nossa equipe é especializada em casos de saúde relacionados ao tratamento do câncer. Podemos te ajudar a garantir seus direitos de forma rápida e assertiva com todo o amparo judicial.